به طور کلی، وظیفه اصلی یک پزشک تمرکز بر مراقبت مستقیم از بیمار است. در طول ویزیت، پزشک باید تمام اطلاعات مربوط به بیمار را جمع آوری کرده و مستند کند. این مستندات غیر بالینی و کار اداری با تکامل پرونده الکترونیک سلامت (EHR) سخت‌تر شد و در نهایت توانایی پزشک را برای انجام مراقبت‌های بالینی واقعی از بیمار کاهش داد. اینجا جایی است که کارشناس پزشکی برای حمایت از کارهای غیر بالینی پزشکان وارد شدند.
مطالعه ای که در سال 2016 انجام شد نشان داد که پزشکان حدود 21 درصد از زمان را صرف مستندسازی و کاغذبازی می کردند. نویسندگان پزشکی برای کمک به پزشکان در مستندسازی و نگهداری تاریخچه بالینی بیماران، نتایج آزمایشگاهی و رادیولوژیکی بیماران، انطباق با استفاده معنی‌دار، و ورود داده‌ها برای پرونده الکترونیک سلامت ترکیب شدند.
کارشناس پزشکی کیست؟
کارشناس پزشکی یک متخصص فراحرفه‌ای است که به پزشکان در کارهای مختلف مانند مستندسازی، کدگذاری، ثبت نتایج رادیولوژی و آزمایشگاه، وارد کردن داده‌ها در EHR و غیره کمک می‌کند. پایگاه داده، و یادداشت ها را هنگامی که پزشک دستور می دهد، یادداشت کنید. آنها همچنین در برنامه ریزی مشاوره و دریافت مدارک پزشکی از سایر مراکز کمک می کنند.
به طور کلی، یک کارشناس پزشکی کارایی برخورد بین پزشک و بیمار را اصلاح می کند، که به پزشک کمک می کند تا به جای کار اداری، کاملاً بر مراقبت از بیمار تمرکز کند.
کارشناس پزشکی چه می کند؟
یک کارشناس پزشکی جزئیات بیمار را ثبت می کند، از جمله سرگذشت بیمار (سابقه پزشکی)، تاریخچه اجتماعی، تشخیص، اقدامات بالینی انجام شده، شکایات حاضر، دستورات پزشکی، نسخه های آزمایش بالینی و غیره . آنها همچنین ممکن است یک یا چند شیفت با یک یا چند پزشک کار کنند.
کارشناس پزشکی همچنین موظفند به پزشکان بخش اورژانس کمک کنند و تاریخچه بیماری بیمار، بررسی سیستم‌ها یا ROS، معاینه فیزیکی، نسخه‌ها و برنامه‌های ترخیص بیمار را همراه با پیگیری سوابق آزمایشگاهی و رادیولوژیک، یادداشت‌های پیشرفت تایپی و غیره مستند کنند.
آنها همچنین ممکن است بسته به پزشکانی که به آنها کمک می کنند، ملزم به انجام وظایف دیگری باشند.
چگونه یک کارشناس پزشکی به یک پزشک کمک می کند؟
یک کارشناس پزشکی در درجه اول به پزشک در کار بالینی روزانه کمک می کند تا با استفاده از پرونده الکترونیک سلامت (EHR) فهرستی تهیه کند یا برخورد بیمار را ترسیم کند.
مسئولیت های آنها بر اساس قوانین بخش پزشک متفاوت است. کارشناس قرار ملاقات ها را رزرو می کند، ارجاعات را ایجاد می کند و انواع اسناد را در سیستم EHR مدیریت می کند. آنها بیماران و اطلاعات مربوط به تشخیص یا گزارشات آنها را از طرف پزشک بررسی می کنند.
این نادرست نیست که کارشناسان را به عنوان مدیر داده یا دستیاران دفتری خطاب کنیم که کمک هایشان به پزشکان، پرستاران و سایر دستیاران پزشکی کمک می کند تا بر مراقبت بالینی بیماران خود تمرکز کنند. آنها با مدیریت وظیفه پزشک، مدت و دفعات ملاقات بیمار را افزایش می دهند. گردش کار بهتر در بخش بهره وری ایجاد می کند.
EHR نرم افزار کاربردی است که به طور سیستماتیک اطلاعات بیماران را به صورت دیجیتالی با مجوز ایمن برای سایر کاربران ذخیره می کند. این شامل تمام داده های بالینی بیماران است و با دید گسترده تر برای کمک به بخش های پزشکی در جنبه های مختلف ساخته شده است.
یکی از ویژگی های کلیدی EHR دسترسی به سوابق بین ارائه دهندگان بیش از یک سازمان در صورت لزوم است تا بتوانند تصمیمی آگاهانه بگیرند.
با این حال، پیچیدگی زمانی به وجود می‌آید که پزشکان باید زمان بیشتری را برای تغذیه اطلاعات و ایجاد سوابق صرف کنند که در نتیجه باعث فرسودگی شغلی و نارضایتی ارائه‌دهنده می‌شود. بنابراین، کارشناس برای حمایت از بی نظمی فزاینده وارد می شود. همچنین دیده شده است که بیماران با میل خود خوب هستند یا از حضور خود در طول معاینه ناراحت هستند.
با کمک یک کارشناس، یک پزشک از انجام هر گونه کار اداری مانند ورود اطلاعات، نگهداری سوابق، ترسیم نمودار و غیره راحت می شود..
از کجا می توان آموزش کارشناس پزشکی را دریافت کرد؟
بسیاری از سازمان ها و آژانس ها کارشناسان در محل و مجازی را به سازمان های مراقبت های بهداشتی ارائه می دهند. آژانس ها آنها را از طریق آموزش آماده می کنند و به عنوان فروشنده خدمات گواهی می دهند. حداقل مدرک مورد نیاز برای شغل کارشناس پزشکی، دیپلم دبیرستان است. با این حال، بسیاری از کارآموزان ترجیح می دهند تجربه کسب کنند.
تعداد کمی از آژانس ها ممکن است از کارشناس خود بخواهند که پیشینه کاری را دریافت کند. به ندرت اتفاق افتاده است که مدرک علوم لذت بخش باشد، به خصوص اگر در زیست شناسی یا پیش پزشکی به دست آمده باشد. یک کارشناس ممکن است در این مرحله انتظار دست بالا را داشته باشد زیرا این امر فضای بیشتری را برای یادگیری و کاربرد دانش به دست آمده فراهم می کند. وظیفه یک کارشناس پزشکی این است که وقتی تحت نظر یک پزشک قرار می گیرد، چندین کار کند، تا تمام وظایف مختلفی را که باید تجربه کنند، تمام مسئولیت ها در مورد همه موضوعات مرتبط با شغل، که عبارتند از:
- آناتومی و فیزیولوژی - مطالعه سازمان ساختاری موجود زنده، یعنی انسان، به طوری که فرد بتواند درک درستی از عملکرد اندام ها داشته باشد.
- پاتوژن های خونی - میکروارگانیسم هایی که عفونت را در خون تزریق می کنند.
- مراحل ترخیص - بیمارستان زمانی بیمار را مرخص می کند که دیگر به مراقبت به عنوان بستری نیاز نداشته باشد. در مواقعی، اگر زندانیان بیمار در دسترس نباشند، این روش یک فرآیند طولانی است. کارشناسان موظفند در آموزش یا رفتن مایل بیشتر برای رسیدن به آن کمک کنند.
- کدگذاری پایه و اصطلاحات پزشکی
- صورتحساب پزشکی
- دانش پزشکی عمومی
- رادیولوژی، EKG، MRI، و نتایج دیگر
- فارماکولوژی
- HIPAA و سایر حریم خصوصی پزشکی قانونی و بیمار
- مدارک پزشکی و حقوقی
- مدیریت گردش کار - حتی اگر تحت شرایط شدید یا سخت کار می کنید، برای ارائه مراقبت های پزشکی.
شرح شغل کارشناس پزشکی
همانطور که قبلاً بحث شد، وظیفه کارشناس پزشکی کمک به پزشک معین در کارش برای افزایش دقت و کارایی در ثبت سابقه بالینی بیمار در انواع تنظیمات پزشکی است. مهارت نرم آنها در ضبط و مستندسازی کار روزانه با گوش دادن فعالانه و نوشتن تمام ارتباطات بین پزشک و بیمار مناسب است . بنابراین، انتظار می رود که از زمان استفاده از نرم افزار اسناد پزشکی، آموزش های پیشرفته ای با معیارهای مشابه داشته باشند.
مهارت های مورد نیاز برای کارشناس پزشکی
1. توجه به جزئیات
مهارت‌های مختلف کارشناس پزشکی شامل ثبت دقیق یادداشت‌های دیکته شده توسط پزشکان و اطلاعات بیمار و بررسی سابقه پزشکی آنها است.
2. سواد کامپیوتر
از آنجایی که سوابق پزشکی در یک پایگاه داده نگهداری می شوند، یک کارشناس باید نحوه کار با یک سیستم کامپیوتری، ثبت و خواندن اطلاعات بیمار را بداند. انطباق فناوری با مهارت های تایپ خوب و قابلیت های ورود داده ها ضروری است.
3. ارتباطات
یک کارشناس پزشکی باید مهارت های ارتباطی شفاهی و نوشتاری خوبی داشته باشد زیرا باید با پزشکان، بیماران و سایر متخصصان پزشکی تعامل داشته باشد. آنها باید بتوانند به راحتی با دیگران از طریق تلفن یا ایمیل ارتباط برقرار کنند.
4. مدیریت زمان
جای تعجب نیست که وظیفه پزشک یکی از حیاتی ترین مشاغل تعاملی است. استفاده از زمان آنها باید به طور موثر انجام شود زیرا آنها در طول روز چندین بیمار را ملاقات کرده و معاینه می کنند. چنین چیزهایی باید توسط نویسندگان آنها به سرعت مدیریت شوند، اما به روشی دقیق، پردازش اطلاعات بیمار برای انتقال به بیمار بعدی در صف یا حرکت به کار بعدی در لیست. کار در یک محیط سریع باید برای کارشناس مفید باشد تا بتواند زمان خود را بطور قابل ملاحظه ای مدیریت کند.
5. شیوه کنار تخت
رفتار کنار بالین نگرشی است که با آن پزشک به بیماران خود نزدیک می شود. از آنجایی که وظیفه یک کارشناس پزشکی شبیه به سایه دادن به شغل یک پزشک است، شیوه کنار تخت برای یک کارشناس پزشکی نیز اهمیت دارد. آنها باید همدل باشند و وضعیت بیمار را درک کنند، به بیماران نیازمند کمک کنند و با دادن دستورالعمل های واضح به آنها در امور اداری کمک کنند.
وظیفه یک کارشناس در اینجا این است که هر زمان که می توانند تمام دستورالعمل ها را به طور واضح و حمایتی ارائه دهند.
گواهینامه کارشناس پزشکی
گروه حرفه‌ای اسناد مراقبت‌های بهداشتی آمریکا، گواهینامه یک کارشناس را از طریق آزمون گواهینامه پزشکی کارشناسان خود ارائه می‌کند. در حالی که صدور گواهینامه ضروری نبوده است، بسیاری از کارفرمایان مایلند که کارشناسان خود را تأیید کنند زیرا ارزش و حرفه ای بودن را اضافه می کند.
آزمونی برای قضاوت در مورد دانش و توانایی متقاضی در قضاوت انجام می شود. 100 سوال وجود خواهد داشت و برای دریافت گواهینامه باید حداقل 80% را کسب کنید. هزینه امتحان 165 دلار است و مواد آموزشی برای آماده شدن برای امتحان توسط خود گروه حرفه ای اسناد مراقبت های بهداشتی آمریکا ارائه می شود.
ملاحظات حقوقی کارشناس
اطلاعات زیادی در فضای مراقبت های بهداشتی وجود ندارد که به مسائل قانونی که هنگام استفاده از کارشناسان به آنها توجه می شود، بپردازد. مقررات استفاده از کارشناس را ممنوع نکرده است، اما دستورالعمل ها و شرایط سیاست متفاوت است. به عنوان مثال، یک کارشناس ممکن است تعهدات و مسئولیت های زیادی در یک محیط مراقبت داشته باشد، اما ممکن است در دیگری با محدودیت های بیشتر، با حجم کاری کمتر، متفاوت باشد.
قانون ایالتی باید به طور کامل مورد بازبینی قرار گیرد تا از انطباق و استفاده صحیح از کارشناسان اطمینان حاصل شود. اگر یک ایالت به یک کارشناس بدون تایید اجازه نمی دهد، باید قبل از اجازه دادن به هر کارشناسی در تنظیمات پیش بینی شود.
مسئولیت های کارشناسان کم و بیش توسط الزامات نظارتی سازمان و تعیین خط مشی های آنها کنترل می شود. همانطور که کارشناسان در دنیای مراقبت های بهداشتی رواج بیشتری دارند، در نهایت نیاز به دستورالعمل قانونی افزایش می یابد. نظارت مناسب باید انجام شود تا ببینیم آیا مقررات ایالتی یا فدرال با استانداردهای انطباق مطابقت دارد یا خیر.
رهنمودهای مستندسازی کارشناسان را اجرا کنید
این نشان می دهد که اغلب دستورالعملی برای کارشناسان از محل خدمت آنها انجام می شود که باید رعایت شود. علاوه بر اسناد معمولی، یک کارشناس فهرست وظایف جداگانه‌ای همراه با احراز هویت دارد که طبق قاعده، بندهای زیادی را پیشنهاد می‌کند که ممکن است به‌طور متفاوتی در یک محیط متفاوت مستند شده باشند. آنها ممکن است شامل موارد زیر باشند:
- باید تمام ورودی ها را در حضور فیزیکی ارائه دهنده تکمیل کند.
- باید ثبت اطلاعات سلامتی بیمار را تحت نظارت ارائه دهنده مستند کند.
- احراز هویت همه ورودی‌ها باید به‌موقع طبق الزامات نظارتی مشخص شود.
- حقوق EHR به آنها اختصاص داده شده است.
- ارائه‌دهنده باید کارشناس خود را راهنمایی کند تا هشدارها را بخواند و در مورد پاسخ‌های مناسب در زمان و هر زمان که روی صفحه ظاهر می‌شود، توصیه کند.
- فرض کنید آژانس یا شخص ثالث مسئولیت پرداخت کارشناسان را بر عهده دارند، در این صورت، آنها باید دستورالعمل‌ها و روش‌های مشخصی برای انجام آن داشته باشند که شامل مستندات یک کارشناس و استفاده از امضای الکترونیکی آنها می‌شود. این مرکز باید برای شرایط بیشتر با آژانس تماس بگیرد.
- دستورالعمل‌های کمیسیون مشترک آنها در سال 2011 برای کارشناسان منتشر شد تا توسط تنظیمات مختلف برای کمک و تنظیم استفاده از کارشناسان استفاده شود:
- دستور شفاهی نباید به کارشناسان داده شود و یا توسط کارشناسان گرفته شود.
- امضا باید شامل نام، عنوان و تاریخ باشد. برای کلیه سوابق پزشکی که به صورت الکترونیکی و دستی مستند شده اند ضروری است.
- ذکر زمان برای سازمان هایی که از اعتبار سنجی مشترک برای وضعیت مورد نظر استفاده می کنند الزامی است.
- امضا و نقش کارشناس باید از امضای پزشکان و سایر کارکنان قابل تشخیص و شناسایی باشد. به عنوان مثال: "نوشته شده برای دکتر دریک رامورای توسط فیبی بافی ، در 12/12/2019 ، ساعت 8:30 بعد از ظهر ."
- جهت گیری و آموزش خاص باید ارائه شود.
- ارزیابی و ارزیابی شایستگی آنها باید به طور منظم انجام شود.
- کارشناسان باید مانند سایر پرسنل بیمارستان استانداردهای HIPAA، HITECH، رازداری و حقوق بیمار را رعایت کنند.
- استانداردهای غیر کارمندی در مورد کارشناسان اعمال می شود، در صورتی که پزشکان کارشناس را استخدام کنند.
سوالات متداول
1. شغل کارشناس پزشکی چقدر سودمند است؟
این شغل با صیقل دادن دانش و مهارت های مورد نیاز برای یک محیط پزشکی گرا به نفع یک فرد یا یک دانش آموز پیش دبستانی است. همچنین اگر شخصی از آن به عنوان فرصتی پاره وقت برای پرداخت EMI، وام، پس انداز برای مطالعات پزشکی بیشتر و غیره استفاده کند و در کنار پزشکان کار کند، می تواند درآمد اضافی باشد.
این شغل بیشتر جنبه عاطفی دارد تا عقلانی. معمولاً برای افراد تقویت کننده است که نظرات خود را داشته باشند یا بگویند در یک حرفه عاقلانه مشارکت داشته باشند و تأیید شوند. مالکیت و گنجاندن در گروهی از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی را تقویت می کند.
2. آیا به دست آوردن شغل کارشناس پزشکی سخت است؟
اگر از طریق یک شرکت یا آژانس مراجعه می کنید، نسبتاً راحت تر از خوداشتغالی است زیرا آنها همیشه الزاماتی دارند. در صورت انتخاب، باید حداکثر یک تا دو سال متعهد شوید.
3. حرفه کارشناس پزشکی چقدر تقاضا جمع می کند؟
تقاضای فزاینده‌ای برای متخصصین پزشکی در ایالات متحده وجود دارد، زیرا آنها بار کار پزشک را به اشتراک می‌گذارند و حتی زمانی که نوار فشار از سمت بیمار بر روی آنها بالا می‌رود، کارآمد عمل می‌کنند. آنها اغلب در ارائه مراقبت با کیفیت به طور موثر و سخاوتمندانه مفید هستند.